在肿瘤诊疗过程中，我们经常会听到医生提及 “活检”。那这到底意味着什么呢？今天就来为大家简单解释一下。
一、活检的定义
活检，全称活体组织检查，就是从患者身体上取出一小部分病变组织，然后拿到显微镜下进行详细观察和分析的一种检查手段。这就好比是医生从 “疾病的神秘地带” 抽取一个小小的 “样本”，以便更清楚地了解疾病的本质。
二、做活检的原因 （一）判断肿瘤良恶性
肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤一般对身体危害较小，生长缓慢，通过合适的治疗往往能较好地解决。而恶性肿瘤则具有侵袭性，会威胁生命健康，且治疗更为复杂。活检能够准确区分肿瘤的性质，为后续治疗方案的制定提供关键依据。例如，若通过活检确定是良性的甲状腺结节，可能只需定期观察或进行简单的手术切除；但若是恶性的甲状腺癌，就需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗方式。
（二）明确肿瘤类型
即使确定为恶性肿瘤，其类型也多种多样。不同类型的肿瘤在治疗方法和预后上差异很大。活检可以精准确定肿瘤是腺癌、鳞癌还是其他类型，因为每种类型对不同药物和治疗手段的反应不同。只有明确了肿瘤类型，医生才能为患者量身定制最有效的治疗方案。就像肺癌，非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗策略截然不同，活检结果将决定治疗方向。
（三）确定肿瘤分期
肿瘤分期关乎肿瘤的严重程度和扩散范围。活检能帮助医生了解肿瘤细胞是否侵犯周围组织、淋巴结或其他器官，从而准确判断肿瘤处于早期、中期还是晚期。分期不同，治疗方法也会有所不同。早期肿瘤可能通过局部治疗就能控制，而晚期肿瘤则需要综合多种治疗手段，且预后相对较差。比如乳腺癌，活检可以判断肿瘤是否已经转移到腋窝淋巴结等，进而确定分期和相应的治疗方案。
（四）指导治疗与判断预后
活检结果不仅用于制定初始治疗方案，还能在治疗过程中评估效果。通过对比治疗前后活检组织的变化，医生能判断治疗是否有效，是否需要调整方案。同时，活检提供的信息如肿瘤分化程度等，可帮助医生预测患者的预后情况，让患者和家属对病情发展有更清晰的认识。
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三、活检的方法 （一）手术活检
医生直接通过手术切除一小部分病变组织。这种方法能获取较大的组织样本，诊断准确性高，但创伤相对较大，需要麻醉，术后恢复时间较长，且有出血、感染等手术风险。
（二）穿刺活检
在超声或 CT 等影像学设备引导下，用细针或粗针穿刺进入病变部位抽取组织。创伤较小，操作简便，患者恢复快，但样本量有限，可能需要多次穿刺或结合其他检查提高诊断准确性。
（三）内镜活检
对于消化道、呼吸道等腔道内的肿瘤，可通过内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）直接观察病变并取组织样本。具有直观、准确、创伤小的优点，但对于某些复杂部位的肿瘤操作可能有难度，且受内镜视野和取材范围限制。
四、活检的风险与注意事项 （一）风险
出血：活检操作可能导致局部出血，医生会采取相应止血措施，但少数情况可能出现严重出血需进一步处理。
感染：若消毒不严格或术后护理不当，可能引发局部感染，出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时感染可扩散。
疼痛：活检后可能有局部疼痛，一般较轻且短期内缓解，若疼痛持续加重或伴有其他异常应及时告知医生。
其他并发症：如肺部穿刺可能导致气胸，还有肿瘤细胞沿针道种植转移的风险（虽发生率低但需重视）。
活检前向医生详细告知病史和过敏史，进行术前检查（如血常规、凝血功能、心电图等）确保身体适合活检。
活检后按医嘱休息和护理，保持活检部位清洁干燥，避免感染，如有异常情况及时就医。
在等待活检结果期间保持良好心态，不要过度焦虑，结果需医生专业解读，不要自行猜测和恐慌。
总之，当肿瘤医生建议做活检时，是为了更准确了解肿瘤情况以制定合适治疗方案和判断预后。活检虽有一定风险，但在肿瘤诊断治疗中至关重要。患者和家属应正确认识活检，积极配合医生，共同为战胜肿瘤努力。希望大家通过了解活检，在面对肿瘤疾病时能更加从容应对。
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